Healthcare Services Growth

Jeder Patientenbesuch stellt eine Gelegenheit dar, Wert zu liefern und Umsatz zu generieren. Laut MGMA Produktivitäts-Benchmarks gibt es große Unterschiede darin, wie viel Production verschiedene Praxen – und verschiedene Anbieter innerhalb derselben Praxis – pro Besuch generieren.

Ein Anbieter sieht einen Patienten, behandelt dessen Hauptbeschwerde und generiert 200 \(Production. Ein anderer Anbieter sieht einen ähnlichen Patienten, bietet umfassende Versorgung, dokumentiert und kodiert Leistungen ordnungsgemäß und generiert 450\). Der zweite Anbieter übertherapiert nicht oder manipuliert das System. Er liefert umfassendere Versorgung und wird dafür angemessen vergütet.

Production Per Visit ist eine der wichtigsten Kennzahlen im Praxismanagement, da sie direkt Ihre Fähigkeit beeinflusst, Patienten gut zu versorgen und gleichzeitig finanzielle Nachhaltigkeit zu gewährleisten. Das Ziel ist nicht, den Umsatz um jeden Preis zu maximieren – es geht darum sicherzustellen, dass Sie umfassende Versorgung liefern, genau für erbrachte Leistungen kodieren und angemessenen Wert für die Expertise und Zeit erfassen, die Sie investieren.

Production-Treiber verstehen

Mehrere Faktoren beeinflussen, wie viel Umsatz jeder Patientenbesuch generiert.

Service-Komplexität hat den größten Einfluss. Eine einfache Follow-up-Untersuchung generiert weniger als eine umfassende Erstpatientenuntersuchung, die wiederum weniger generiert als ein komplexes Verfahren. Aber innerhalb jedes Service-Typs gibt es immer noch Variation basierend darauf, wie gründlich Sie die Versorgung liefern.

Kodierungsgenauigkeit stellt sicher, dass Sie für geleistete Arbeit angemessen bezahlt werden. Under-Coding – die Auswahl niedrigerer Codes als die Dokumentation unterstützt – lässt Geld auf dem Tisch liegen. Over-Coding birgt Compliance-Risiken. Genaue Kodierung bringt Ihre Dokumentation mit den korrekten Abrechnungscodes in Einklang.

Ancillary Services integrieren zusätzliche angemessene Leistungen in Besuche. Diagnostik, Verfahren, Produktempfehlungen oder präventive Leistungen, die Patienten zugutekommen, erhöhen auch die Production, wenn sie medizinisch notwendig und ordnungsgemäß erbracht werden.

Produktverkäufe in relevanten Fachgebieten (Optometrie, Dermatologie, ästhetische Medizin) fügen Non-Service-Umsatz zu Besuchen hinzu, wenn Patienten von empfohlenen Produkten profitieren.

Der Schlüssel ist, dass alle diese Treiber aus der Bereitstellung besserer, umfassenderer Versorgung stammen sollten – nicht aus dem Versuch, mehr für dieselbe Versorgung abzurechnen.

Umfassende Versorgung liefern

Die Grundlage höherer Production Per Visit ist gründlichere Versorgung.

Vollständige Untersuchung bedeutet, über die Hauptbeschwerde hinauszublicken. Wenn ein Patient wegen eines Problems kommt, bewerten exzellente Anbieter seinen gesamten Gesundheitszustand im Rahmen dieses Besuchs.

In der Primärversorgung könnte dies bedeuten:

Überprüfung des Präventivversorgungsstatus
Screening auf altersgerechte Erkrankungen
Bewertung des chronischen Krankheitsmanagements
Aktualisierung von Medikamentenreviews

In der Zahnarztpraxis:

Vollständige orale Untersuchung, nicht nur Problemzähne
Parodontalbeurteilung
Mundhöhlenkrebsscreening
Biss- und Kieferbeurteilung

In Facharztpraxen:

Umfassende Bewertung im Fachgebietsumfang
Beurteilung verwandter Systeme
Identifizierung von Risikofaktoren
Präventive Empfehlungen

Alle Erkrankungen behandeln, die bei der Untersuchung gefunden werden, ist sowohl gute Medizin als auch gutes Business. Wenn Sie drei Probleme bei einer Untersuchung identifizieren, aber nur das behandeln, das der Patient erwähnt hat, bieten Sie unvollständige Versorgung.

Ignorieren Sie Befunde nicht nur, weil der Patient sich nicht darüber beschwert hat. Dokumentieren Sie, was Sie finden, erklären Sie dessen Bedeutung und empfehlen Sie angemessene Behandlung. Lassen Sie den Patienten entscheiden, ob er fortfahren möchte, aber stellen Sie sicher, dass er informiert ist.

Präventive Leistungen verhindern zukünftige Probleme und fügen heute angemessene Production hinzu. Altersgerechte Screenings, Impfungen, präventive Behandlungen und Risikoreduktionsinterventionen dienen Patienten gut und generieren legitimen Umsatz.

Viele Patienten überspringen präventive Versorgung, bis sich Probleme entwickeln. Das Anbieten und Fördern von Prävention während regulärer Besuche verbessert Outcomes und erfasst Umsatz, der sonst verloren gehen würde.

Follow-up-Versorgungsplanung gewährleistet Kontinuität. Wenn Sie Probleme identifizieren, die zukünftige Aufmerksamkeit erfordern, planen Sie angemessene Follow-ups, bevor der Patient geht. Dies stellt sicher, dass er benötigte Versorgung erhält und schützt zukünftige Production.

Die Verbindung zu Ihren Healthcare Practice Metrics ist direkt – Production Per Visit ist ein KPI, der sowohl klinische Gründlichkeit als auch operative Effizienz widerspiegelt.

Kodierungsoptimierung

Ordnungsgemäße Kodierung erfasst den Wert umfassender Versorgung, ohne in unangemessenes Up-Coding überzugehen.

Dokumentationsanforderungen sind die Grundlage. Sie können nur für Leistungen kodieren, die Sie angemessen dokumentiert haben. Ihre Notizen müssen die Codes unterstützen, die Sie abrechnen.

Für Evaluation and Management (E&M) Codes gemäß CMS E&M-Dokumentationsrichtlinien:

Anamnese-Komplexität
Untersuchungsumfang
Medizinische Entscheidungsfindungs-Komplexität
Aufgewendete Zeit (für zeitbasierte Kodierung)

Für Verfahren:

Was wurde gemacht
Warum es medizinisch notwendig war
Wie es durchgeführt wurde
Ergebnisse oder Outcomes

Code-Auswahlgenauigkeit erfordert Kenntnis der Kriterien für jede Code-Ebene. Viele Anbieter wählen aus Gewohnheit oder Unsicherheit mittlere Codes, selbst wenn die Dokumentation höhere Ebenen unterstützt.

Unter den aktuellen E&M-Richtlinien:

Level 2: Straightforward medical decision-making
Level 3: Low complexity
Level 4: Moderate complexity
Level 5: High complexity

Wenn Ihre Dokumentation moderate Komplexität zeigt, Sie aber Level 3 kodieren, betreiben Sie Under-Coding. Wenn die Dokumentation geringe Komplexität zeigt, Sie aber Level 4 kodieren, betreiben Sie Over-Coding.

Modifier-Verwendung stellt genaue Zahlung sicher, wenn Umstände von typischen abweichen:

Modifier 25: Signifikante, separat identifizierbare E&M am selben Tag wie Verfahren
Modifier 59: Distinct procedural service
Modifier 76/77: Wiederholte Verfahren

Falsche Modifier-Verwendung führt zu Anspruchsablehnungen. Keine angemessenen Modifier zu verwenden, lässt Geld auf dem Tisch liegen.

Under-Coding vermeiden ist häufig und kostspielig. Anbieter betreiben Under-Coding aus mehreren Gründen:

Mangel an Vertrauen in Kodierungswissen
Angst vor Audits
Nicht gründlich genug dokumentieren, um höhere Codes zu unterstützen
Gewohnheit und Autopilot-Verhalten

Wenn Sie konsistent auf niedrigeren Ebenen kodieren, als Ihre Dokumentation unterstützt, verschenken Sie erheblichen Umsatz. Eine Praxis, die 30 Patienten pro Tag sieht und im Durchschnitt nur 20 \(pro Besuch zu niedrig kodiert, verliert jährlich über 150.000\).

Erhalten Sie Kodierungsausbildung speziell für Ihr Fachgebiet. Lassen Sie erfahrene Kodierer Ihre Dokumentations- und Kodierungsmuster überprüfen. Investieren Sie in die Gewährleistung von Genauigkeit in beide Richtungen – nicht zu hoch, nicht zu niedrig.

Ancillary Service Integration

Angemessene Ancillary Services fügen Wert für Patienten und Production für Ihre Praxis hinzu.

In-Office-Verfahren behandeln Probleme sofort, anstatt zu überweisen. Wenn Sie die Ausbildung, Ausrüstung und Zeit haben, Verfahren intern durchzuführen, profitieren Patienten von Bequemlichkeit und Sie erfassen die Production.

Überlegen Sie, welche Verfahren Sie derzeit extern überweisen, die Sie intern durchführen könnten:

Kleinere chirurgische Verfahren
Diagnostische Leistungen
Injektionstherapien
Screening-Tests

Berechnen Sie das Volumen, die erforderliche Investition und den potenziellen ROI, bevor Sie Kapazitäten hinzufügen. Aber wenn Sie erheblichen Umsatz an andere für Leistungen überweisen, die Sie liefern könnten, begrenzen Sie Production unnötig.

Diagnostische Leistungen identifizieren Probleme und leiten Behandlung. Wenn klinisch angemessen, bieten In-Office-Diagnostika sofortige Information und generieren zusätzliche Production.

Beispiele umfassen:

Point-of-Care-Labortests
Diagnostische Bildgebung
Screening-Assessments
Spezialisierte Tests

Der Schlüssel ist medizinische Notwendigkeit. Tests anzuordnen, die klinische Entscheidungsfindung nicht verändern, verschwendet Geld und Zeit und schafft Compliance-Risiko.

Produktempfehlungen in geeigneten Fachgebieten dienen Patientenbedürfnissen. Wenn bestimmte Produkte Patienten wirklich zugutekommen, ist deren Empfehlung und Abgabe gute Versorgung.

Dies gilt besonders in:

Optometrie (Brillen, Kontaktlinsen, Augenpflegeprodukte)
Dermatologie (medizinische Hautpflege)
Ästhetische Medizin (Hautpflege, Supplements)
Physiotherapie (Stützen, Geräte)

Drängen Sie keine Produkte auf, die Patienten nicht brauchen. Klären Sie über Produkte auf, die wirklich helfen, und machen Sie sie zum Kauf verfügbar.

Überweisungsalternativen halten Versorgung intern, wenn angemessen. Bevor Sie Patienten an andere Anbieter überweisen, überlegen Sie, ob Sie deren Bedürfnisse selbst mit zusätzlicher Ausbildung oder Kapazitäten adressieren können.

Einige Überweisungen sind notwendig und angemessen. Andere geschehen aus Gewohnheit, wenn Sie dem Patienten mit angemessener Vorbereitung direkt dienen könnten. Erwägen Sie die Integration von Same-Day Treatment Strategien, um identifizierte Bedürfnisse sofort zu adressieren, wenn klinisch angemessen.

Ihr Ansatz zur Service Mix Optimization sollte hochwertige Leistungen identifizieren, die Sie hinzufügen könnten, um angemessene interne Versorgung zu erhöhen.

Ethische Überlegungen

Höhere Production Per Visit muss in Ethik und Compliance begründet sein.

Medizinische Notwendigkeit ist die absolute Anforderung. Jede Leistung, die Sie erbringen und abrechnen, muss für den Zustand dieses Patienten medizinisch notwendig sein. Bequemlichkeit, Umsatzziele oder finanzielle Praxisbedürfnisse rechtfertigen niemals unnötige Versorgung.

Fragen Sie sich: „Wenn dies mein Familienmitglied wäre, würde ich diese Leistung empfehlen?" Wenn die ehrliche Antwort nein ist, erbringen Sie sie nicht.

Patientennutzen-Fokus hält Prioritäten richtig. Der Zweck umfassender Versorgung sind bessere Patienten-Outcomes, nicht höhere Production. Production ist ein Ergebnis exzellenter Versorgung, nicht ein Ziel an sich.

Beim Erklären empfohlener Leistungen betonen Sie Patientennutzen:

„Dieser Test hilft uns, X-Erkrankung auszuschließen"
„Dies jetzt zu behandeln verhindert, dass sich Y entwickelt"
„Diese präventive Leistung reduziert Ihr Z-Risiko erheblich"

Wenn Sie keinen klaren Patientennutzen artikulieren können, überdenken Sie, ob die Leistung wirklich notwendig ist.

Übertherapie vermeiden erfordert Disziplin und Selbstwahrnehmung. Der Anreiz, mehr zu tun, ist real, wenn Ihr Einkommen von Production abhängt. Aber Übertherapie schadet Patienten, verschwendet Ressourcen und schafft ethisches und rechtliches Risiko.

Warnzeichen von Übertherapie:

Leistungen deutlich häufiger erbringen als Evidenz nahelegt
Aggressive Behandlung für marginale Befunde empfehlen
Druck auf Mitarbeiter, Service-Nutzung zu erhöhen
Patientenverwirrung darüber, warum so viele Leistungen benötigt werden

Compliance-Anforderungen müssen strikt befolgt werden:

Genaue Kodierung, die Dokumentation entspricht
Medizinische Notwendigkeit für alle abgerechneten Leistungen
Ordnungsgemäße Dokumentationsstandards
Einhaltung von Payer-Richtlinien
Anti-Kickback- und Stark-Law-Compliance

Production-Optimierung, die Compliance-Linien überschreitet, ist keine Optimierung – es ist Betrug. Der kurzfristige Umsatzgewinn ist das Risiko von Audits, Rückforderungen, Strafen oder Schlimmerem nicht wert. Ihre Billing Transparency-Praktiken sollten sicherstellen, dass Patienten klar verstehen, welche Leistungen sie erhalten und warum.

Messung und Benchmarking

Verfolgen Sie Production Per Visit, um Ihren aktuellen Stand zu verstehen und Verbesserung zu messen.

Production-Tracking liefert die Baseline:

Durchschnittliche Production pro Patientenbesuch insgesamt
Production nach Besuchstyp (neuer Patient, Follow-up, Verfahren)
Production nach Anbieter
Production nach Payer-Typ
Trends über Zeit

Berechnen Sie dies monatlich und verfolgen Sie Trends. Sinkende Production Per Visit kann anzeigen:

Verschiebung zu einfacheren Fällen
Under-Coding-Probleme
Weniger umfassende Versorgungserbringung
Versicherungserstattungsänderungen

Steigende Production Per Visit deutet auf:

Komplexere Fälle
Gründlichere Versorgung
Bessere Kodierungsgenauigkeit
Hinzufügung von Ancillary Services

Anbietervergleich innerhalb von Mehranbieterpraktiken zeigt Variation. Wenn ein Anbieter durchschnittlich 350 \(pro Besuch erzielt, während ein anderer 220\) für ähnliche Patiententypen erzielt, hilft das Verständnis warum allen, sich zu verbessern.

Unterschiede könnten widerspiegeln:

Kodierungsvariationen
Versorgungsumfassendheit
Effizienz mit Ancillary Services
Patientenmix-Unterschiede

Nutzen Sie Vergleich zur Identifizierung von Best Practices, nicht zur Kritik. Teilen Sie, was High Performer gut machen, damit andere lernen können.

Verbesserungsziele sollten realistisch und ethisch sein:

10-20% Verbesserung oft durch bessere Kodierung und Umfassendheit erreichbar
20-30% möglich bei Hinzufügung angemessener Ancillary Services
Über 30% erfordert signifikante Service Mix- oder Patientenmix-Änderungen

Setzen Sie Ziele, die zu Exzellenz drängen, ohne Druck zu Übertherapie zu erzeugen.

Verbindungen zur Provider Productivity werden klar – höhere Production Per Visit verbessert Produktivität, selbst wenn Patientenvolumen konstant bleibt.

Fachgebietsspezifische Strategien

Verschiedene Fachgebiete haben verschiedene Gelegenheiten für Production-Optimierung.

Primärversorgung kann Production erhöhen durch:

Umfassende Präventivversorgungsintegration
Chronisches Krankheitsmanagement-Dokumentation
Angemessene Wellness-Besuche
In-Office-Verfahren und -Diagnostik
Genaue Kodierung für Komplexität

Zahnarztpraxen profitieren von:

Vollständiger Munduntersuchung und Behandlungsplanung
Parodontal-Assessments und -Behandlung
Präventive Leistungen über Basisreinigung hinaus
Same-Day-Treatment wenn angemessen
Ordnungsgemäßer Dokumentation, die höhere Codes unterstützt

Das Dental Hygiene Recall System schafft Gelegenheiten für umfassende Versorgung und Behandlungsplanung während Hygiene-Besuchen.

Facharztpraxen fokussieren auf:

Tiefe der Fachgebietsuntersuchung
Angemessene Fachgebietsverfahren
Verwandte diagnostische Leistungen
Präventive Leistungen im Fachgebietsumfang
Umfassende Dokumentation von Komplexität

Ästhetische Praxen können optimieren durch:

Umfassendes ästhetisches Assessment
Identifizierung mehrerer Behandlungsbereiche
Produktintegration
Maintenance-Programmentwicklung
Paket- und Kombinationsbehandlungen

Für ästhetische Praxen können ethisch durchgeführte Aesthetic Service Upsells Production Per Visit erheblich erhöhen.

Mitarbeitertraining und Kultur

Ihr Team beeinflusst Production Per Visit erheblich.

Klinisches Personal benötigt Training zu:

Identifizierung von Gelegenheiten für umfassende Versorgung
Ordnungsgemäßen Dokumentationstechniken
Unterstützung bei Ancillary Services
Patientenaufklärung über empfohlene Leistungen
Workflow-Effizienz

Administratives Personal benötigt Wissen über:

Kodierungsgenauigkeit und Compliance
Charge Capture-Prozesse
Versicherungsverifikation für Leistungen
Finanzrichtlinien-Kommunikation
Scheduling-Optimierung

Effektive Front Desk Excellence beeinflusst direkt Production-Erfassung durch genaue Charge-Eingabe und ordnungsgemäße Service-Dokumentation.

Anbieterentwicklung umfasst:

Kodierungsausbildung und Updates
Klinische Kompetenzentwicklung für neue Leistungen
Dokumentationsverbesserung
Zeitmanagement für umfassende Besuche
Kommunikationstraining für Leistungsempfehlungen

Schaffen Sie eine Kultur, in der umfassende Versorgung der Standard ist, nicht die Ausnahme. Wenn gründliche Versorgung „einfach unsere Art zu arbeiten ist", folgt höhere Production natürlich.

Häufige Fehler vermeiden

Opfern Sie nicht Qualität für Geschwindigkeit. Durch Besuche zu hetzen, um mehr Patienten zu sehen, reduziert oft Production Per Visit und schadet der Versorgungsqualität.

Unter-dokumentieren Sie nicht aus Gewohnheit. Umfassende Dokumentation unterstützt genaue Kodierung und schützt Sie bei Audits.

Lassen Sie Patienten nicht mit unbehandelten Problemen gehen. Wenn Sie drei Probleme identifiziert, aber nur eines behandelt haben, haben Sie unvollständige Versorgung erbracht.

Ignorieren Sie nicht Kodierungsausbildung. Auf dem Laufenden zu bleiben mit Kodierungsänderungen und Best Practices beeinflusst direkt Umsatz. Betrachten Sie dies als kritische Komponente Ihrer Team Structure Delegation-Strategie, um sicherzustellen, dass jemand Kodierungsgenauigkeit besitzt.

Überschreiten Sie nicht ethische Linien für Production. Übertherapie und betrügerische Abrechnung zerstören Praxen und Karrieren.

Nachhaltige Production aufbauen

Höhere Production Per Visit bedeutet nicht, jeden Patienten als Umsatzgelegenheit zu sehen. Es geht darum, umfassende, hochwertige Versorgung zu liefern und dafür angemessen vergütet zu werden.

Praxen, die Production Per Visit optimieren und dabei ethische Standards einhalten, erreichen typischerweise:

15-25% Umsatzverbesserung ohne mehr Patienten zu sehen
Bessere Patienten-Outcomes durch gründlichere Versorgung
Höhere Patientenzufriedenheit mit umfassendem Service
Verbesserte Praxisnachhaltigkeit und Anbietervergütung
Geringeres Compliance-Risiko durch bessere Dokumentation

Die Arbeit erfordert Aufmerksamkeit für klinische Exzellenz, Kodierungsgenauigkeit, Service-Integration und ethische Praxis. Aber die Erträge – finanziell und klinisch – machen es wesentlich für Praxen, die Patienten gut versorgen und nachhaltige Geschäfte aufbauen wollen.

Hören Sie auf, Umsatz durch Under-Coding, unvollständige Versorgung oder verpasste Gelegenheiten für angemessene Leistungserbringung auf dem Tisch liegen zu lassen. Fokussieren Sie sich auf umfassende Versorgung, genaue Dokumentation und ordnungsgemäße Kodierung, und Ihre Production Per Visit wird den wahren Wert widerspiegeln, den Sie bieten.

Tara Minh

Operation Enthusiast